醫(yī)用場所根據(jù)設(shè)備和患者之間的接觸形式以及醫(yī)用場所的具體用途,根據(jù)國標GB16895.24 -2005《建筑物電氣裝置 第7-710部分:特殊裝置或場所的要求——醫(yī)用場所》相關(guān)規(guī)定,可以將其劃分為 0、1、2 類場所:0類場所是指醫(yī)用電氣設(shè)備不與人體直接接觸的場所,例如候診室等場所。類場所是指醫(yī)用電氣設(shè)備與人體有接觸但斷電不會造成患者生命危險,且不影響對患者的診斷與治用的場所,例如病房、等場所。類場所是指在醫(yī)用電氣設(shè)備與人體有接觸但電源中斷會引起患者生命危險的場所,例如麻藥室、手術(shù)室、ICU、CCU、DSA 等場所。因此,在 2 類醫(yī)用場所中使用帶絕緣監(jiān)視的醫(yī)用隔離電源系統(tǒng),即醫(yī)用 IT 系統(tǒng)。
IT系統(tǒng)保護接地是指將電氣裝置正常情況下不帶電的金屬部分與接地裝置連接起來,以防止該部分在故障情況下突然帶電而造成對人體的傷害。IT系統(tǒng)的電源中性點是對地絕緣的或經(jīng)高阻抗接地,而用電設(shè)備的金屬外殼直接接地。即:過去稱三相三線制供電系統(tǒng)的保護接地。其工作原理是:若設(shè)備外殼沒有接地,在發(fā)生單相碰殼故障時,設(shè)備外殼帶上了相電壓,若此時人觸摸外殼,就會有相當危險的電流流經(jīng)人身與電網(wǎng)和大地之間的分布電容所構(gòu)成的回路。
在0類和1類醫(yī)院場所,由于無醫(yī)院設(shè)備使用,或相關(guān)設(shè)備僅使用在人體些非致命部位,所以可使用普通建欽物的電漂源各和漏電保護措施。一般采用TN系統(tǒng)或系統(tǒng),并配備剩余電流保護設(shè)備RCD,當發(fā)生漏電流超過30mA的漏電事故時,RCD動作,分斷故障回路。這樣即使造成醫(yī)院設(shè)備斷電,也不會對患者造成重大影響,醫(yī)生的診斷也可重新開始。IT系統(tǒng)作用:降低出點電壓和電網(wǎng)對地漏電流(有效控制對心臟的直接漏電),故人身觸電危險被降到低程度??梢苑乐菇拥叵到y(tǒng)內(nèi)漏電流竄入某些與患者連接的醫(yī)用電器設(shè)備的對地回路,從而避免漏電對患者安全所構(gòu)成的威脅。該系統(tǒng)還可以避免漏電導致系統(tǒng)短路器或熔斷器動作,保證用電的持續(xù)性和可靠性。一般用于不允許停電的場所,或者是要求嚴格地連續(xù)供電的地方,醫(yī)院的手術(shù)室和ICU室等二類場所要采用IT系統(tǒng)。采用醫(yī)用隔離電源(IT)系統(tǒng),即電源中性點不接地,一旦設(shè)備漏電,單相對地漏電電流很小,不會破壞電源電壓的平衡,所以比電源中性點接地的系統(tǒng)安全、可靠。